Фаг сетчатки глаза где сделать в москве

Флюоресцентная ангиография сетчатки

Методы диагностики глаза стремительно развиваются. Один из наиболее инновационных – ангиография. Это метод, который позволяет оценить состояние сосудов. Он нашел широкое применение во многих областях медицины, в том числе в офтальмологии.

Флуоресцентная ангиография (или флюоресцентная ангиография) – диагностический метод в офтальмологи, при котором после внутривенного введения контрастного вещества (флюоресцеина натриевой соли) специальной фотокамерой осуществляют фотосъемку сосудов глазного дна. Этот метод позволяет оценить состояние сосудов сетчатки и кровоснабжение в ней.

С помощью специальной аппаратуры (используют как фотосъемку, так и видеофиксацию), можно получить изображение, на котором четко видно распределение контрастного соединения. А значит, можно оценить состояние сосудов по многим параметрам. Это чрезвычайно важно при сложных патологиях сетчатки, при обнаружении артефактов глазного дна во время осмотра офтальмоскопом.

Диагностические возможности метода

Ангиография с применением контраста – относительно новый метод. Хотя впервые он был использован всего 50 лет назад, начал активно применяться лишь в конце 2000-х годов. С момента своего появления ФАГ считается одним из наиболее серьезных диагностических прорывов в офтальмологии. Стоит отметить, что не существует альтернативы ФАГ – ни одно исследование не позволяет получить такой же объем информации о сосудах сетчатки.

Обследование может проводить только врач-офтальмолог с соответствующей квалификацией, прошедший специальное обучение. Основная сложность заключается в расшифровке полученного изображения – доктор должен точно знать, как выглядит патология.

• Микроаневризмы и аневризмы сосудов сетчатки.
• Воспалительные процессы, затрагивающие сетчатку.
• Гемангиома, неоваскуляризация.
• Диагностика патологий глазного дна.
• Оценка необходимости лазерной коагуляции сетчатки.
• Определение локализации аномалии глазного дна.
• Мониторинг эффективности и оценки динамики лечения сосудистых патологий.

• Пониженная прозрачность сред.
• Подозрение на глаукому или имеющийся диагноз.
• Проблемы с расширением зрачка.
• Некоторые хронические заболевания, острые инфекции и воспалительные процессы.
• Инсульт, ИБС, срок менее года после инфаркта.
• Аллергические реакции на флуоресценты в анамнезе.
• Возраст до 14 и старше 65 лет.
• Некоторые психиатрические заболевания.
• Беременность.

Как проводится процедура ФАГ

В среднем флуоресцентная ангиография занимает около получаса. Перед проведением исследования пациента просят подписать информированное согласие (это стандартное условие для любых инвазивных обследований).

После достижения мидриаза удобно усаживают пациента лицом к камере. Медсестра пунктирует локтевую вену, врач-офтальмолог до введения контраста делает несколько снимков.

Пациента предупреждают о том, что краситель будут вводить быстро, и напоминают о необходимости оставаться неподвижным и продолжать смотреть прямо перед собой. После этого вводят краситель (контрастное вещество), затем с частотой один снимок в секунду врач выполняет 25-30 фотоснимков.

После того, как снимки сделаны, медсестра прекращает подачу контрастного вещества, убирает иглу, накладывает повязку. Флуоресцеин активен некоторое время после введения, поэтому в течение 20 минут после завершения процедуры можно выполнить еще несколько снимков, если врач заметит, что получившиеся – недостаточно информативны.

Главное преимущество это методики – чрезвычайно высокая чувствительность. Можно получить данные о состоянии самых мелких сосудов и капилляров, поставить точный диагноз даже при сложной патологии.

Для своевременной и полноценной диагностики обращайтесь в ЦЭЛТ. Врачи многофункциональной клиники используют передовые методики диагностики и лечения для того, чтобы пациентам не пришлось возвращаться в больницу. Современное оборудование, высокая квалификация врачей и персонала – лечиться можно с комфортом.

Флуоресцентная ангиография в Москве (4 клиники)

Клиника перезвонит завтра после 09:00

Онлайн-запись без комиссии

Клиника перезвонит завтра после 09:00

• приём гинеколога 2 000 руб. 1 400 руб.
• приём эндокринолога 2 000 руб. 1 400 руб.
• приём дерматолога 2 000 руб. 1 400 руб.
• приём ЛОРа от 2 200 руб . от 1 540 руб.
• приём кардиолога 3 000 руб. 2 100 руб.
• приём хирурга 3 000 руб. 2 100 руб.
• приём терапевта от 2 200 руб. от1 540 руб.
• приём офтальмолога 2 200 руб. 1 540 руб.

• консультация специалиста
• определение остроты зрения
• авторефрактометрия
• измерение внутриглазного давления
• биомикроскопия
• обследование глазного дна в условиях мидриаза
• расчет ИОЛ
• оптическая когерентная томография макулы

Где сделать флуоресцентную ангиографию в Москве?

Найдено 4 клиники, где можно пройти флуоресцентную ангиографию в Москве.

Сколько стоит ФАГ сетчатки глаза в Москве

Цены на флуоресцентную ангиографию в Москве от 3500 руб. до 6000 руб. .

Флуоресцентная ангиография: отзывы

Пациенты оставили 269 отзывов о клиниках, где есть ФАГ сетчатки глаза.

Флуоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ)

Флуоресцентная ангиография (ФАГ) является основным методом офтальмологического исследования сосудов сетчатки и хориоидеи глаза. Данное исследование выполняется с внутривенным введением специального красителя – флуоресцеина, после чего врач, с помощью специальных устройств, оценивает его прохождение по сосудам глазного дна пациента.

Суть методики

В основе метода исследования ФАГ лежит свойство вышеназванного красителя к флуоресценции. Флуоресценция представляет собой способность флуоресцеина к свечению желто-зеленым светом с длиной волны 530 нм при воздействии на него голубым светом, имеющим длину волны 490 нм.

После внутривенного введения краситель, подвергшийся воздействию света синего спектра, проходит в крупные сосуды сетчатки и хориоидеи. Выстилающий их изнутри эндотелий, который защищает сетчатку от химически активных веществ и токсинов, не позволяет проникнуть ему в окружающие ткани. Из магистральных сосудов хориоидеи флуоресцеин проникает в капилляры, в чьих тонких стенках множество отверстий — фенестр, посредством которых осуществляются процессы обмена со структурами сетчатки, лежащими в глубине. Проходя через фенестры, краситель оказывается во внесосудистом пространстве и преодолевает мембрану Бруха. В норме дальнейшее его продвижение через ПЭС блокируется плотными клеточными слоями этой структуры.

Все этапы движения флуоресцеина по сосудам глазного дна отслеживает и фиксирует специальное устройство — фундус-камера. После они выдаются в виде рентгеновских снимков по которым можно судить о имеющихся патологиях сосудов

Когда назначается флуоресцентная ангиография

ФАГ является наиболее информативным методом исследования при следующих заболеваниях и состояниях:

• Дистрофии сетчатки вызванные нарушением кровотока в сосудисто-капиллярной пластинке с обширными поражениям в зоне макулы (ВМД, центральная серозная ретинопатия).
• Диабетической ретинопатии.
• Наследственной тапеторетинальной абиотрофии сетчатки.
• Острых нарушениях кровообращения вен и сосудов сетчатки (тромбоз, эмболия окклюзия).
• Опухолях сосудистой оболочки (невус, меланоцитома, меланома, метастазирующие опухоли).
• Процессах воспаления сосудистой оболочки.
• Поражениях диска зрительного нерва.

Как проводится процедура ФАГ

Пациент усаживается перед аппаратом фундус-камеры. В исследуемый глаз ему закапывают капли для расширения зрачка. До введения красителя выполняют первый контрольный снимок состояния глазного дна. Затем проводят быстрое внутривенное вливание раствора 10% флуоресцеина (5мл), а после в течение 25-30 секунд выполняют ежесекундное фотографирование. В случае необходимости отсроченных снимков, фотографирование проводят еще раз, спустя 20 минут. Сетчатку второго глаза тоже фотографируют после прохождения транзитной фазы.

Возможные осложнения

Перед проведением ФАГ пациент должен быть предупрежден о возможных осложнениях процедуры:

• После фотовспышек предметы видятся в красном цвете.
• Происходит временное окрашивание в желто-коричневый цвет кожных покровов, изменяется цвет мочи.
• Возможно возникновение тошноты и рвоты (преходящие, в лечении не нуждаются).
• Возможно возникновение обмороков, не нуждающихся в лечении, за исключением резкой брадикардии, когда обязательно введение атропина.
• Возможно возникновение аллергических реакций, включая бронхоспазм, крапивницу, гипотензию, когда обязательно введение супрастина, гидрокортизона, иногда адреналина, ингаляции кислорода.
• Очень редко возможна остановка сердца и дыхания, при которых необходима сердечно-легочная реанимация.

Флуоресцентная ангиография обязательно проводится в кабинете, где имеются все условия и средства для оказания экстренной помощи.

Оценка результатов

Интерпретация результатов процедуры ФАГ основана на оценке яркости флуоресценции — гиперфлуоресценции (повышенной яркости) или гипофлуоресценции (пониженной).

Явление гиперфлуоресценции при процедуре ФАГ может указывать на:

• Процесс атрофии и «окончатые» дефекты ПЭС;
• Скопление флуоресцеина под отслойкой ПЭС либо в субретинальном пространстве вследствие высокой проницаемости гематоретинального барьера;
• Окрашивание тканей из-за утечки красителя при высокой проницаемости гематоретинального барьера (кистоидный отек макулы), при разрастании атипических сосудов хориоидеи (ХНВ), неоваскуляризации сетчатки или диска зрительного нерва (пролиферативная ДРП);
• Окрашивание близлежащих тканей из-за продолжительного удержания флуоресцеина.

В свою очередь, явление гипофлуоресценции может быть обусловлено следующими причинами:

• Помеха флуоресценции со стороны тканей и пигментов с высокой оптической плотностью, блокировка ее кровоизлияниями, атипичными тканями, новообразованиями во внутренних слоях сетчатки;
• Отсутствие флуоресцеина или его недостаточное количество, обусловленное препятствием току крови в сетчатке и хориоидее (тромбоз, окклюзии);
• Недостаток ткани сосудов, к примеру, при дегенеративных процессах сосудистой оболочки из-за высокой миопии или при колобомах.

Противопоказания

Противопоказания к проведению ФАГ делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям проведения процедуры, специалисты относят:

• Проявления аллергии, в том числе и в анамнезе (пирогенные реакции, отек Квинке, крапивница и пр.).
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Бронхиальная астма, бронхоспазм.
• Болезни почек (нефроптоз, гломерулонефрит и пиелонефрит в стадии обострения).
• Тяжелые поражения печени.

Относительным противопоказанием является беременность, а также состояния с благоприятным прогнозом, при которых процедуру лучше отложить на определенный срок.
При лактации для прохождения ФАГ-исследования обязателен отказ от кормления грудью на срок не менее 4-х дней после процедуры.

Источники:

http://www.celt.ru/napravlenija/oftalm/uslugi/flyuorescentnaya-angiografiya-setchatki/

http://napopravku.ru/moskva/diagnostika/fluorescentnaya-angiografiya/

http://doctor-shilova.ru/fag-setchatki/