Квантифероновый тест в воронеже где сделать
Обзор тестов на туберкулез
Возбудителем туберкулеза являются кислотоустойчивые микобактерии, которые характеризуются особой агрессивностью. Туберкулезная микобактерия может поддерживать жизнеспособность длительное время даже в неблагоприятных условиях (на поверхности предметов, в высушенной бронхиальной слизи, а также в почве). Вероятность развития заболевания как у взрослых, так и у детей достаточно высока. Это объясняется сниженной иммунной защитой организма и наличием сопутствующих заболеваний.
Основной способ передачи заболевания – воздушно-капельный. Инфицирование происходит даже при вдыхании незначительного количества возбудителей туберкулеза. Риск заражения существует также при контакте с инфицированными предметами и продуктами.
Необходимость проведения комплексного обследования организма возникает при наличии следующих симптомов:
— продолжительный кашель с выделением слизи с примесями крови (дольше 3 недель);
— болезненные ощущения за грудиной;
— наличие субфебрильной температуры;
— чрезмерная потливость (особенно ночью);
— вялость.
По данным многочисленных исследований, приблизительно треть населения инфицирована туберкулезной микобактерией, но само заболевание протекает в латентной (скрытой) форме. Стоит отметить, что такие пациенты не заразны. Вероятность перехода заболевания в активную форму очень низка и составляет около 10%. Несмотря на это, лица со сниженной иммунной защитой (ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, курящие, дети) подвергаются высокому риску возникновения данного недуга.
Зачастую при скрытом туберкулезе рентген-снимок (флюорограмма) не определяет какие-либо изменения в легких. Основными методами диагностики такой формы ранее являлись именно кожные тесты (Диаскинтест или же проба Манту). Однако стоит отметить, что такие методы выявления туберкулезной инфекции имеют перечень противопоказаний:
— острое или хроническое течение инфекционных недугов;
— соматические болезни во время обострения;
— эпилепсия;
— аллергия.
Существует еще один современный точный способ диагностики туберкулезной инфекции- T-SPOT.TB – это иммунологический способ выявления туберкулеза, как у детей, так и у взрослых.
Название T-SPOT.TB расшифровывается так:
— литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;
— SPOT — с английского языка означает «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;
— TB — сокращенное международное обозначение туберкулеза.
В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648.
Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность Т-СПОТ оценивается от 87 до 97%, информативность также доходит до 98%. Как вы знаете, диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных осложнена, а Т-СПОТ в этих случаях весьма информативен и надежен. Есть и другие случаи, в которых использование этого теста предпочтительно.
СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Т-СПОТ
· у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких.
· у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями;
· у медицинских работников, людей, которые много путешествуют, военных, беременных;
· у заключенных или прибывших из мест заключения;
· у больных наркоманиями;
· у лиц, контактирующих с туберкулезными больными;
· у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек;
· при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, уже упоминавшийся ВИЧ, или пневмокониозы;
· при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.
Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.
Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной. Это может определить врач –фтизиатр на основании комплексного обследования организма
T-SPOT ПРИ ВИЧ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Этот тест у носителей ВИЧ имеет особое значение в диагностике туберкулеза. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает ста на мм3, выявляемость туберкулеза при помощи Т-СПОТ остается очень высокой.
ОПЫТ ДРУГИХ СТРАН
T-SPOT разрабатывался в Оксфордском Университете и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 году он официально включен в стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. США и Канада включили Т-СПОТ в официальную диагностику в 2005 году, Южная Корея в 2006, Тайвань в 2009, Китайская Народная Республика в 2010, Российская Федерация и Япония в 2012 году.
ОТЛИЧИЯ Т-СПОТ ОТ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЦР
ПЦР – это исследование ДНК, а так как исследуется именно мокрота, ПЦР исключает возможность определить внелегочные формы туберкулеза. Получается, что Т-СПОТ – универсальный способ диагностики туберкулеза, а ПЦР мокроты специфический. Вероятно поэтому Т-СПОТ, наряду с квантифероновым тестом во всем цивилизованном мире именуют «Золотым стандартом» в диагностике туберкулеза.
ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ Т-СПОТ ОТ ДИАСКИН-ТЕСТА И КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА
C квантифероновым тестом T-SPOT во многом сходен, а вот с диаскин-тестом отличий много. Например, Диаскин-тест противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он лишен количественных параметров оценки, чаще бывает ложноотрицательным. Диагностика при помощи диаскин-теста невозможна при отсутствии у пациента иммунного ответа на туберкулин.
Квантифероновый тест также хорош и точен как T-SPOT, главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза.
ЧТО ЛУЧШЕ, КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ ИЛИ Т-СПОТ
Нас часто спрашивают, какой тест лучше, квантифероновый или Т-СПОТ. Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае мы определяем количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют. Стоимость и сроки их проведения также очень похожи.
КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT
Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки. Этот фрагмент, называемый RD1, был утрачен в процессе создания вакцины где то между 1908 и 1931 годами. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые «знакомы» с фрагментом RD1. А мы помним, что этого фрагмента нет в обычной прививке. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят провоцировать ложно-положительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч.
Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и, зачастую, вредных лечебных курсов и исследований.
Стоимость Т-СПОТ при этом не превышает стоимости квантиферонового теста.
Вы можете сдать кровь на Т-СПОТ в МЦ»Широких сердец», записавшись по телефону 8(473)-280-20-30.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА
Кровь на Т-СПОТ можно сдать и без записи (лучше в утренние часы) в МЦ «Широких сердец» по адресу: г. Воронеж ул. Владимира Невского 19. За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены. Актуальную стоимость исследования можно уточнить по телефону 8(473)280-20-30.
ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТ.ТБ ДОЛЖНА ПРОВОДИТСЯ СПЕЦИАЛИСТОМ.
Результатом исследования могут быть три варианта ответа. Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:
-Отрицательный — организм не инфицирован туберкулёзом
-Положительный — организм инфицирован туберкулёзом
-Сомнительный — довольно редкий вариант ответа. Необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра.
В МЦ «Широких сердец» можно получить грамотную консультацию специалиста по результатам теста.
Не откладывайте решение проблем со здоровьем . Запишитесь на прием прямо сейчас.
Мы работаем с 9.00 до 21.00 без перерывов и выходных.
Наш адрес: г. Воронеж ул. Владимира Невского. 19
Подробности по тел. : т. 280-20-30
Сайт www.мцск.рф
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Квантифероновый тест в воронеже где сделать
А вариант диаскина почему не подходит? Фтизиатр упирается, или диаскин тоже убеждения не позволяют делать, как и Манту?
Купавых – это коммерческий центр, в основном вакцинацией они занимаются.
[QUOTE=ИнгаМус;22877576в районе 3500 руб. стоит, дорого, конечно, нам еще на четверых детишек совсем для бюджета заметно. [/QUOTE]
Просто Ваши представления о скрининге туберкулеза у детей не совпадают с общепринятыми и потому дорого обходятся.. Жили бы мы в стране, благополучной по туберкулезу, никто бы и не спрашивал ни реакцию Манту, ни ее эквиваленты.
А может справка от экстрасенса или потомственной феи -(их у нас в области найти проще, чем желаемый тест?) На мой взгляд это полностью удовлетворяет Вашим желаниям.
только я главного не понял, почему Манту религия делать не позволяет?
и вообще, с чего вы решили что рентген делать безопаснее, чем манту?
но это все, так, мысли вслух, ответ я знаю.
Авгур,
Ответ у вас какой – то не серьезный, если все равно не знаете где тест делается, то смысла в нем не вижу.
=Werty=,
Почему религия – то? Нет, просто химию никакую не хочу колоть своим детям. А рентген ничуть не лучше, но мы его только один раз делали, а потом от нас отстали как – то. А остальные детишки у нас еще в школу не ходят, поэтому мы им ничего не делали.
Что тут удивительного не пойму, много людей знаю, которые тоже прививки не делают. А опасно и то и другое, тут заранее никто не знает.
И извиняюсь, но я не мнение по этому поводу прошу, а может кто адрес знает, где делают этот анализ?
Там, где написано – “шутка” и не должно быть серьезным.
И, исходя из того, что никто не знает где делают это в Воронеже, видимо не делают, а если и сделаете – то врачу, который с подобным тестом незнаком, он будет безразличен.
– тема про прививки была – можете ее поднять и почитать, но, подозреваю, напишете, что все сами знаете и неинтересно.
Если есть рентген, то можно с ним пойти к платному фтизиатру ( или беспл. в диспансере) и получить справку для школы.
Может там более вменяемый фтизиатр .
Werba, ваши знания впечатляют. Причем здесь рентген и реакция Манту?
А если туберкулез не в легочной форме, тогда как быть?
А если остальные родители напишут заявление о том, что не хотят чтобы их дети находились рядом с необследованным в плане туберкулеза ребенком? То права кого будут в приоритете?
А вообще, к сожалению, в нашем современном обществе горе от ума (точнее от его отсутствия).
Манту очень часто дает ложно-положительные результаты. Затем здорового ребенка “гоняют” по туб.диспансерам, облучают рентгеном.
Манту не хороший , а дешевый для государства , массовый способ диагностики.
К тому же совсем не безопасный :
http://www.newsru.com/russia/09oct2013/mantu30.html
Родитель ( в теме ) не отказывается от диагностики. Готов за немалые деньги сделать
тест более информативный.
А так. да . ума много надо, чтоб план по прививкам выполнить. ” Ну надо так надо!”
Все тесты взаимодопоняемы, проведение одного не исключает проведение других. А слова вроде: “хочу – не хочу”для взрослого человека, ответственного за здоровья ребенка совершенны неуместны.
Напомню еще раз – тема о прививках уже ранее жевалась, отдельно и еще раз – смысла нет.
Werba,
Большое спасибо за информацию! Сегодня уточнила на счет Липецка, звонила в справочную этой лаборатории. Сказали что раньше делали ( до февраля этого года ), а теперь не делают. Почему не делают, так толком и не ответили, только сказали что сеть их лабораторий перестала делать этот тест по всем городам до февраля следующего года, а потом пока не известно.
Очень странно, как нам сказала врач, что с января как раз по закону Квантифероновый тест вместо Манту у них официально стал считаться, а с февраля его перестают делать. Как буд-то специально, чтобы люди не могли его найти и делали их Манту, чтобы у них план выполнялся.
И согласна с Вами полностью, что от Манту одни проблемы. Очень многие мои знакомые мучались с данным вопросом. Они делали Манту, потом она оказывалась большая и их направляли в туб.диспансер на консультацию. Так вот они туда ездили со здоровым ребенком, а потом конечно же, выяснялось, что это аллергия. И так каждый раз, пока не перестали ее делать.
Квантифероновый тест инвитро
Проходили комиссию в детский сад, без прививок, вместо манту в поликлинике сказали делать квантифероновый тест, тогда без проблем подпишут карту. Пцр и аналог из Инвитро зав сказала не приносить, деньги не тратить. Нашли, что аналог квантиферонового теста делают в Сеченова , называется “определение тубинфицирования in vitro Антиген-специфическая индукция интерферона гамма”. Читать далее →
Всем привет! Вопрос такой, проходим комиссию в сад, сказали без справки от фтизиатра не берут. В том году, когда проходили комиссию, к фтизиатру ходили, ребенку делали флюро и диаскин тест. НА сколько я помню детям флюро можно раз в два года, а значит нас будут снова склонять к диаскентесту, но я не хочу его делать. Квантифероновый тест в нашем городе не проводят, но в инвитро делают тест методом пцр. Смогу ли я ссылаясь на него добиться справки от фтизиатра или. Читать далее →
В продолжение ТЕМЫСъездили мы к платному фтизиатру, в Он-Клиник. Но, к сожалению, практически безрезультатно. Точнее, результаты не те о которых я предполагала.В целом, осмотрела ребенка, анализы, говорит, что к нам вопросов нет, в ином случае, проблем не было бы, но сейчас не очень хорошая туберкулезная обстановка. По-этому, она не может просто так дать справку. Дала нам мед.отвод, в связи с ангиной, которую только что вылечили. Анализ на ПЦР Инвитровский признала не информативным. Говорит, что он показывает заболевание, а не инфицирование. Предлагала. Читать далее →
Кровь на квантифероновый тест (иммунологический анализ) можно сдать в НИИ фтизиопульмонологии им. Сеченева ул Достоевского д 4 кор 4 3 этаж, тел. +74956819603 Каждый день кроме пятницы с 11-00 до 14-00. Необходимо привезти анализ крови в пробирке с гепарином (зеленая крышечка)в течение 1,5 часов. Сдавать рекомендовали в Инвитро. Недалеко от НИИ есть Инвитро. Объем крови не меньше 4 мл. Ребенок должен не болеть распираторными заболеваниями. Перед анализом можно кушать. Стоимость 1500р Готовность анализа неделя. Еще можно сдать квантифероновый тест в. Читать далее →
Источники:
http://voronej.bezformata.com/listnews/obzor-testov-na-tuberkulez/60695579/
http://www.bvf.ru/forum/showthread.php?p=22901899
http://www.babyblog.ru/theme/kvantiferonovyi-test-invitro