Посткоитальный тест где сделать в москве

Посткоитальный тест (ПКТ, Проба Шуварского)

Стоимость анализа

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Экспресс**: 2-4 часа

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

* без учёта дня сдачи.
** с момента поступления в лабораторию.

Где и когда можно сдать

• Бунинская аллея
• Войковская
• Дубровка
• Марьино
• Новокузнецкая
• Подольск

• Будни: ДУБРОВКА: с 8.00 до 19.30 Без записи! ВОЙКОВСКАЯ, ПОДОЛЬСК с 8.00 до 19.00 (по записи) БУТОВО с 9.00 до 11.30 (по записи)
• Выходные: ДУБРОВКА: с 9.00 до 17.00 Без записи! ВОЙКОВСКАЯ, ПОДОЛЬСК с 9.00 до 15.00 (по записи). БУТОВО с 9.00 до 11.30 (по записи).

Подготовка к анализу

Анализ требует специальной подготовки и условий сдачи. Ознакомьтесь, пожалуйста, с условиями сдачи на странице анализа.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Микроскопия. Количественный, оценка % подвижности сперматозоидов

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Для чего это нужно

Посткоитальный тест (ПКТ, Проба Шуварского, тест Симса-Хунера) вошел в практику обследования супружеских пар с бесплодием. Исследование показывает взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи in vivo, т.е. оценка количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи через некоторое время после полового акта.

Способность сперматозоидов проникать через цервикальную слизь зависит, как от подвижности и морфологии сперматозоидов, так и от характеристик цервикальной слизи.

В настоящее время предложены различные модификации посткоитального теста. Основное различие – длительность промежутка времени между проведением исследования и коитусом. По рекомендациям ВОЗ от 2000г для проведения теста рекомендуется промежуток времени от 9 до 24 часов.

Цель посткоитального теста – не только определить число активно-подвижных сперматозоидов, но и оценить выживание сперматозоидов через длительное время после коитуса (роль резервуара). Таким образом, тест проведенный через 9-24 часа после коитуса характеризует именно выживаемость сперматозоидов.

Значение анализов

Расшифровка посткоитального теста

Результаты посткоитального теста могут быть отражены, как отрицательный или положительный.

Отрицательные тесты взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи могут указывать на участие шеечного фактора в проблеме бесплодия. Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или цервикальной слизи), как причины отрицательного ПКТ, проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест, определение уровня АСАТ в крови и цервикальной слизи.

При этом обнаружение единичных подвижных сперматозоидов в эндоцервиксе свидетельствует против возможного шеечного фактора, как причины бесплодия.

Отсутствие сперматозоидов во влагалище и цервикальной слизи могут быть связаны с нарушением эякуляции и непопаданием сперматозоидов в половые пути женщины.

Посткоитальный тест является одним из самых “капризных” методов обследования при бесплодии. Очень часто причиной отрицательного ПКТ становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный ПКТ не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев проведение теста in vitro (Проба Курцрока-Миллера, Перекрестная проба Курцрока-Миллера). Методы in vitro подразумевают оценку проникновения и подвижности сперматозоидов в цервикальную слизь на стекле.

Как проводится посткоитальный тест Шуварского

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Посткоитальный тест

Посткоитальный тест (проба Шуварского) — это исследование цервикальной слизи шейки матки, которое назначается на начальном этапе диагностики иммунологической совместимости партнеров. Анализ изучает взаимодействие слизи цервикального канала со спермой и направлен на выявление морфологически правильных подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Другими словами, показывает, не вырабатывает ли женский организм специфические антитела к сперматозоидам конкретного партнера.

Посткоитальный тест наглядно демонстрирует возможность пребывания активных жизнеспособных сперматозоидов в шеечной слизи в течение продолжительного времени.

В результате интимной близости часть сперматозоидов добирается до зева матки. В течение последующих 2–3 часов их количество достигает максимального значения и не меняется в течение суток. Перед попаданием в маточные трубы сперматозоид должен преодолеть так называемый цервикальный канал. Стенки шейки матки вырабатывают цервикальную слизь — биологическую жидкость, задача которой препятствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов и в то же время обеспечивать транспортировку сперматозоидов к яйцеклетке. В определенные дни цикла слизь становится более жидкой с ярко выраженной щелочной реакцией. Этот период считается наиболее благоприятным для зачатия. И именно в этот момент следует проводить посткоитальный тест.

Зачатие не произойдет в следующих случаях:

• повышенная вязкость цервикальной слизи делает ее непреодолимой для сперматозоидов;
• малое количество слизи не обеспечивает достаточную транспортную функцию;
• сперматозоиды представлены в недостаточном количестве, ненадлежащего качества или малой подвижности;
• в цервикальной жидкости присутствуют вещества, негативно влияющие на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.

Бесплодие может иметь шеечную и иммунологическую природу. По результатам посткоитального теста можно определить, какой именно фактор вызывает бесплодие, и разработать стратегию лечения.

Шеечный фактор бесплодия встречается у 5 % бесплодных пар. К нему относятся:

• особенности анатомического строения шейки матки;
• гормональные сбои репродуктивной системы;
• разрывы, полученные в результате родов;
• нарушение секреторной функции клеток в результате операционной травмы;
• эрозия или полипы;
• воспалительные процессы.

Иммунологический фактор бесплодия гораздо более сложен в плане лечения. Он выражается в сбое работы иммунной системы женщины, которая распознает сперматозоиды как чужеродные элементы и вырабатывает против них антиспермальные антитела (АСАТ). Мужской организм также может вырабатывать АСАТ против собственных сперматозоидов. В этом случае констатируют аутоиммунный фактор бесплодия.

Методика исследования

Чтобы провести тест Шуварского, нужно правильно рассчитать фазу цикла женщины, когда проникновение сперматозоидов через барьер цервикального канала особенно вероятно. Предпочтительным считается период с 9 по 16 день стандартного цикла. По завершении подходящего периода слизь становится намного гуще и служит почти непреодолимым барьером для сперматозоидов.

Исследование выявляет помехи, препятствующие продвижению сперматозоидов к яйцеклетке. Это могут быть антиспермальные антитела, на выявление которых в основном направлен тест, воспалительные процессы, дефекты цервикального канала, вызванные родами, абортами, биопсией и т. д.

Проба проводится в период не более суток после полового контакта. Наиболее корректно сдать биоматериал на исследование через 5–8 часов после контакта. Особой подготовки не требуется, но некоторые правила соблюдать все же нужно.

1. Перед проведением пробы паре следует воздерживаться от близости в течение нескольких дней.
2. При половом контакте нельзя пользоваться интравагинальными средствами.
3. После акта нужно лежать не вставая в течение получаса, прием ванны категорически не рекомендуется, следует ограничиться душем.
4. Необходимо избегать приема гормональных препаратов.
5. Нужно придерживаться спокойного здорового ритма жизни без излишних физических и эмоциональных нагрузок, злоупотреблений алкоголем, курением.

Противопоказанием к тесту являются инфекционные заболевания, особенно передающиеся половым путем.

Расшифровка результатов теста

Результат посткоитального теста может быть положительным или отрицательным в зависимости от того, обнаружены в цервикальной слизи жизнеспособные сперматозоиды или нет.

Проба считается хорошей, если в цервикальной слизи обнаружится не менее 25 подвижных сперматозоидов. При количестве более 10, проба признается удовлетворительной. В случае, когда в образце присутствует менее 5 малоподвижных или неподвижных клеток, результат считается отрицательным. Для большей достоверности результатов посткоитального теста следует сделать это несколько раз.

Интерпретация может быть более углубленной, когда исследуются не только подвижность и количество обнаруженных сперматозоидов, а также параметры и свойства шеечной жидкости.

Подвижность сперматозоидов классифицируется по степеням — от быстрой подвижной (А) до неподвижной (Г). Сама цервикальная слизь исследуется на консистенцию, вязкость, способность к кристаллизации, состав среды (щелочная или кислотная).

Часто причиной отрицательного результата посткоитального теста является неверно выбранная фаза цикла или применение интравагинальных препаратов.

Некоторые специалисты находят это исследование не самым объективным: зыбкие входящие условия, велик процент ложных результатов, однако сдать посткоитальный тест в городе Москва возможно. В качестве альтернативы предлагаются более надежные и информативные тесты Курцрока-Миллера и МАР-тест.

В процедуре Курцрока-Миллера участвует биоматериал супругов. На стекле изучается взаимодействие сперматозоидов с цервикальной слизью. Что делать, если проба показала отрицательный результат? В этом случае проводится исследование совместимости с биоматериалом донора. Случается, что антитела вырабатываются к сперматозоидам одного человека и не вырабатываются к другим.

МАР-тест проводится одновременно со спермограммой на одном образце материала.

Цена на посткоитальный тест имеет широкий разброс — от 650 до 4200 рублей. Стоимость посткоитального теста на совместимость часто включает в себя консультацию врача по результатам анализа.

Что такое посткоитальный тест?

Климов Юрий Викторович

Посткоитальный тест (проба Шуварского) проводится для определения совместимости супругов и возможности зачатия ими ребенка. В ходе него выявляется общее число жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность в цервикальной слизи женщины спустя несколько часов после полового акта.

Взаимодействие цервикальной слизи и сперматозоидов

Чтобы достичь яйцеклетки, сперматозоиду необходимо преодолеть канал шейки матки, содержащий специфическую слизь, которая секретируется под влиянием женских половых гормонов. За счет эстрогенов в первой фолликулярной фазе она становится более обильной и жидкой. Во второй фазе её сгущает прогестерон. От этих изменений зависит подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Наиболее благоприятным считается 14-й день менструального цикла. В лютеиновой фазе увеличивается вязкость слизи, что становится непреодолимым барьером для прохождения сперматозоидов в маточные трубы.

Цервикальная слизь обладает особыми свойствами, среди которых:

• создание благоприятных условий для проникновения сперматозоидов в фаллопиевы трубы во время овуляции;
• защита сперматозоидов от кислой среды влагалища;
• обеспечение процесса капацитации.

Показания для посткоитального теста

Перед тестом обоим партнерам необходимо:

• сдать анализ на наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе, различных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем;
• сделать УЗИ органов малого таза женщины;
• контроль овуляции (тест на овуляцию, УЗИ-мониторинг).

Когда и как проводится посткоитальный тест?

Тест осуществляется в день овуляции, то есть в середине месячного цикла женщины. Для получения наиболее точных результатов важно выполнять все рекомендации по подготовке к нему и соблюдать инструкции, касаемые самого полового акта, среди которых:

• не вставать с постели в течение получаса после его завершения;
• не пользоваться тампонами и не вымывать сперму вплоть до посещения кабинета врача;
• для предотвращения вытекания спермы использовать гигиеническую салфетку.

Врача следует посетить через 8-10 часов после полового акта. Он возьмет пробу цервикальной жидкости, которую впоследствии оценит под микроскопом.

Расшифровка результатов посткоитального теста

Результат теста зависит от подвижности сперматозоидов, которая оценивается следующим образом:

• «А» – прогрессивно-быстрая подвижность;
• «Б» – медленно-линейная подвижность или нелинейная подвижность;
• «В» – подвижность не прогрессивная;
• «Г» – полностью неподвижные сперматозоиды.

Положительным результат считается, если наблюдается свыше 25 сперматозоидов со степенью подвижности «А» или «Б», спорным при 10 со степенью «А» и отрицательным при менее 5 единицах.

Причины отрицательного результата посткоитального теста

Чаще всего тест дает отрицательный результат при неправильном выборе дня его проведения. Также к основным причинам можно отнести отклонения в гормональном фоне, иммунные нарушения, наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины, инфекций и урогенитальных заболеваний, передающихся половым путем, а также проведение анализа слишком рано или поздно.

Лечение при отрицательном результате

Паре рекомендуется проведение внутриматочной инсеминации или ЭКО/ИКСИ.

Стоимость посткоитального теста – 2500 рублей. Цены сопутствующих процедур указаны в соответствующем разделе нашего сайта.

Источники:

http://www.cirlab.ru/price/622/

Посткоитальный тест

http://krmed.ru/articles/chto_takoe_postkoitalnyj_test.html